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Reserva ovárica

Reserva ovárica

Reserva ovárica

Cada día se posterga más la maternidad, en España la media de edad al primer embarazo se encuentra en los 32 años; datos del último informe del Instituto Nacional de Estadística (INE). Hace más de 40 años en su primer informe de 1976 reportaba una media de 28,5 años.

Las prioridades de una mujer de 30 años hoy en día, son muy diferentes a las que podían tener nuestras madres o abuelas a la misma edad. Los estudios, la carrera profesional e intereses económicos, son entre otras, las razones de que posterguemos el embarazo. En consecuencia, se han incrementado también la tasa de infertilidad, y los tratamientos de reproducción asistida.

Sumado a esto, cada día vemos o conocemos más embarazadas que sobrepasan los 40 los años de edad, hecho que se está considerando como "normal" y creando la falsa expectativa de poder seguir postergando la maternidad sin mayores inconvenientes.

Por tanto, una pregunta que se hacen muchas mujeres en la actualidad es: ¿soy fértil?, ¿hasta cuándo?; incluso aquellas que aún no se plantean un embarazo. 

Reserva Ovárica

La realidad es que muchas mujeres no saben que nacemos con una cantidad de óvulos programados para usar cada mes, y que a determinada edad van disminuyendo (generalmente por encima de los 35 años), llevando a una disminución de la fertilidad con la edad. Eso se llama "Reserva Ovárica", la cantidad de óvulos que tenemos disponibles en un momento determinado, y es de lo quiero hablarles en esta ocasión, porque  es la respuesta a esa primera pregunta, ¿puedo saber si soy fértil?

La reserva ovárica la podemos medir de forma sencilla, sin pruebas invasivas, ni complicadas, con una serie de indicadores.

  • El Primero: la ecografía transvaginal. Realizada en los primeros días después de la regla, permite hacer un recuento de folículos para obtener una idea proporcional de la cantidad de óvulos que tiene disponible la mujer.
  • En segundo lugar, el análisis Hormonal realizado en los primeros días del ciclo.  Con la toma de una muestra de sangre sin preparación, ni ayuno, se puede obtener una idea aproximada de esa reserva del ovario. Sin embargo, debe realizarse días específicos del ciclo menstrual y aún así puede variar un poco cada mes. 
  • En tercer lugar está la Hormona Antimulleriana, que también se obtiene con un análisis de sangre, de forma relativamente sencilla, fácil y económica; y a diferencia de la anterior no varía cada mes, ni es preciso realizarla en días específicos. Actualmente es el marcador que mejor define la reserva ovárica según la edad de la paciente. Su resultado indica  si la reserva de óvulos es normal, alta o está disminuida. Sin embargo, no es una prueba que deban realizarse todas las pacientes, ya que su indicación está condicionada por otras variables como la edad, deseo de búsqueda de embarazo o de postergarlo, historial o no de infertilidad, o alteración en las 2 pruebas antes mencionadas.  

Finalmente, una reserva ovárica baja implica una limitación en la producción de óvulos en cantidad, más no en calidad. Y surge la siguiente pregunta:

¿Hasta cuándo seré fértil? 

No existe una respuesta exacta, porque no hay una prueba actualmente que nos indique la edad en la que cada una de las mujeres dejaremos de ser fértiles. 

Una reserva ovárica baja implica una limitación en la producción de óvulos en cantidad, más no en calidad

Este es un evento fisiológico que puede presentar a edades muy diferentes de una mujer a otra. Basándonos en estadísticas, es más frecuente en mujeres por encima de los 35 años, y por debajo de estas edades, en aquellas, cuyas madres han tenido un fallo ovárico precoz.  Pero también pueden influir otros factores patológicos como la endometriosis ovárica, enfermedades autoinmunes y otros factores como estilos de vida poco saludables, entre los que destaca el tabaco.

Y,  ¿puedo tener algún síntoma?

Nuevamente la respuesta es que no, porque  en la mayor parte de los casos , las mujeres con reserva ovárica baja son  totalmente asintomáticas. 

Y, ¿qué podemos hacer para prolongar la fertilidad?

Las mejor recomendación, van dirigida a llevar una vida saludable, con una dieta equilibrada, ejercicio físico diario, y evitando el consumo de alcohol y tabaco.

Además de acudir periódicamente a las revisiones ginecológicas, que con pruebas sencillas como he mencionado anteriormente, podréis conocer cuál es vuestra reserva ovárica; información muy valiosa que permite valorar las diferentes opciones que tenéis  para optar a una futura maternidad.  


Espero que este artículo te haya ayudado, si necesitas que estudiemos tu caso en particular no dudes en pedirnos cita.


Dra.  Jenny Mercedes Rodríguez Wadskier


 

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