GYNEMED

Edad Materna Avanzada e Infertilidad

embarazo a los 40

Edad Materna Avanzada e Infertilidad


Debido a múltiples factores, la media de edad de las mujeres gestantes está aumentando.

Es común ser madre a los 40 años o más, sobre todo en países desarrollados. Sin embargo en muchas ocasiones, no somos conscientes de los riesgos potenciales de la maternidad tardía.

La mayor parte de los estudios van a definir la mujer de edad avanzada a aquella con edad igual o superior a 35 años, aunque se ha propuesto más recientemente la edad de 40 años como corte para identificar embarazos de alto riesgo.

Son dos los factores que afectan a la fertilidad en mujeres de edad avanzada: el envejecimiento del sistema reproductor en sí y el aborto espontáneo.

Más allá de los 35 años, la mayoría de abortos espontáneos al inicio de la gestación se producen por alteraciones en el número de cromosomas del embrión (trisomías autosómicas), cuya incidencia aumenta con la edad materna.

  • El riesgo de aborto clínico aumenta de aproximadamente un 10% antes de los 30 años al 18% a los 30-39 años y al 34% a los 40-45 años.

Tras múltiples estudios donde se ha documentado repetidamente la disminución de la fertilidad con la edad, se puede afirmar que la tercera parte de las mujeres que postergan la maternidad hasta los 35-40 años tienen problemas de esterilidad y que esto sucede en la mitad de las que esperan hasta los 40 años.


¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO OVÁRICO?

El envejecimiento reproductivo femenino es un proceso en el que con el paso del tiempo los ovocitos disminuyen en cantidad y calidad y no se regeneran.

  • El número máximo de ovogonias (células que darán lugar a los óvulos) se alcanza a la semana 20 de gestación, cuando el ovario contiene entre 6-7 millones.
  • Al nacimiento existen entre 1-2 millones de ovogonias y menos de 400 000 al inicio de la pubertad, de las cuales menos de 500 están destinadas a ovular
  • A lo largo de la vida reproductiva de la mujer los folículos no dominantes (aquellos no destinados a la ovulación) sufren atresia, de manera que hacia la pubertad sólo posee 300.000 folículos y cuando comienza la menopausia menos de 1.000 folículos.
La disminución del número de folículos produce gradualmente en la mujer infertilidad, esterilidad, ciclos cortos, alteraciones menstruales y finalmente menopausia.

¿CÓMO SE ESTUDIA DE LA RESERVA OVÁRICA?

El término reserva ovárica se emplea para describir la capacidad funcional de los ovarios, y hace referencia al número y calidad de los ovocitos que quedan en el ovario en un momento determinado.

Se han desarrollado una serie de marcadores entre los que destacan el recuento de folículos antrales (RFA) y la hormona Antimülleriana (AMH). Otros parámetros son la edad, FSH, estradiol e inhibina-B.

  • Unos niveles de FSH por encima de 10UI/l en día 3 del ciclo, así como unos niveles de estradiol superiores a 60 pcgr/ml, se asocian con malos resultados en la FIV.
  • Aunque FSH es una hormona que fluctúa de manera intra e interciclo, por lo que no es el mejor predictor de respuesta ovárica ante estimulación.
  • Los niveles séricos de AMH se correlacionan  significativamente con el número de folículos antrales y el número de ovocitos obtenidos en FIV.
  • Unos valores de AMH por encima de 2 ng/ml, son indicación de buena reserva ovárica.
  • Un recuento de 6 folículos antrales en cada ovario se correlaciona con una buena reserva ovárica y una correcta respuesta del ovario ante la estimulación.

¿QUÉ RIESGOS MATERNO-FETALES HAY ASOCIADOS A LA EDAD MATERNA AVANZADA?

  • Los resultados de múltiples estudios demuestran que en gestaciones de mujeres de edad avanzada se produce un aumento significativo de la morbilidad.
  • La mayoría de los estudios realizados al respecto reportan un riesgo aumentado de complicaciones tales como hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional, parto por cesárea, embolia de líquido amniótico, muerte fetal, bajo peso al nacer, restricción del crecimiento intrauterino y parto prematuro.
  • Se han  encontrado también tasas más altas de  inducción del parto, sobre todo en multíparas, y un número significativamente mayor de partos por cesárea en todas las pacientes mayores en comparación con los controles más jóvenes.

Se ha sugerido que las mujeres de edad tienen un riesgo incrementado de presentar patrones anómalos de dinámica uterina y podría argumentarse que esto podría estar relacionado con una relativa ineficacia del miometrio secundaria al envejecimiento de las fibras musculares.

Deja una comentario

Search...

Archivos

  • Edad Materna Avanzada e Infertilidad
    Edad Materna Avanzada e Infertilidad

    28 / Feb 2019

  • Los factores que afectan a la fertilidad en mujeres de edad avanzada son: el envejecimiento del sistema reproductor en sí y el aborto espontáneo.


  • Incompatibilidad RH (RHESUS) Materno - Fetal
    Incompatibilidad RH (RHESUS) Materno - Fetal

    18 / Feb 2019

  • Existe aproximadamente un 50% de probabilidad de que, si una mujer es Rh negativo y se queda embarazada de un varón Rh positivo, el bebé también sea Rh positivo.



  • Dedícate este 2019
    Dedícate este 2019

    02 / Jan 2019

  • Vivimos en un mundo dinámico, cada día más de prisa y en pocos momentos nos detenemos a pensar sobre nuestra salud.



  • Reserva ovárica
    Reserva ovárica

    28 / Nov 2018

  • ¿Soy fértil? ¿es cierto que disminuye la fertilidad con la edad? ¿cuánto puedo postergar la maternidad? La Reserva ovárica es la respuesta a muchas de estas preguntas.


  • Cáncer de Ovario
    Cáncer de Ovario

    20 / Nov 2018

  • En España se diagnostican 3400 casos de cáncer de ovario cada año, es decir, casi 10 casos diarios. El 70 % son estadios avanzados, por síntomas inespecíficos que suelen confundirse con otras patologías, retrasando el diagnóstico y empeorando el pronóstico.



  • Cáncer de Endometrio
    Cáncer de Endometrio

    03 / Oct 2018

  • El cáncer de endometrio comienza en el revestimiento (endometrio) del útero, te hablamos de los signos y síntomas que presenta, de los factores de riesgo y su tratamiento.



  • Estudio Radiofrecuencia como Tratamiento de Miomas
    Estudio Radiofrecuencia como Tratamiento de Miomas

    26 / Sep 2018

  • Primera publicación internacional de la casuística española en el tratamiento de miomas por Radiofrecuencia por la Dra. Rey


  • Cirugía genital femenina , más allá de la estética
    Cirugía genital femenina , más allá de la estética

    19 / Sep 2018

  • En el siguiente artículo analizaremos porque se está produciendo un auge de los procedimientos quirúrgicos en el área genital femenina a nivel mundial


  • Endometriosis
    Endometriosis

    03 / Sep 2018

  • El tratamiento de la Endometriosis supone, en los casos más severos, una verdadero dilema incluso para los profesionales. En este artículo queremos explicar los diferentes enfoques de tratamiento de esta compleja enfermedad.



  • Sequedad vaginal.
    Sequedad vaginal.

    27 / Aug 2018

  • La sequedad vaginal es un trastorno muy frecuente, sin embargo, muchas mujeres no llegan a consultarlo porque consideran que es un trastorno normal.


  • Infección por VPH en la adolescente
    Infección por VPH en la adolescente

    21 / Aug 2018

  • Las mujeres adolescentes son el grupo poblacional con más riesgo de padecer la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) debido a varios factores.



  • Importancia de la Vitamina D
    Importancia de la Vitamina D

    30 / Jul 2018

  • El déficit de vitamina D se asocia en la Gestación a complicaciones como el aumento del riesgo de abortos y aumento de patologías como la preeclamsia y/o diabetes gestacional.


  • Como afrontar el verano en la menopausia
    Como afrontar el verano en la menopausia

    19 / Jul 2018

  • Ha llegado el verano, y con él días de calor y de sopor que se hacen aún más difíciles para aquellas mujeres que se encuentran en la menopausia.


  • Candidiasis vaginal y el verano
    Candidiasis vaginal y el verano

    11 / Jul 2018

  • Entre los factores que predisponen a tener más episodios de candidiasis vaginal se encuentra el sudor y el calor, por eso es más frecuente en verano.


  • Embarazada en verano. Consejos para disfrutar del embarazo y el verano
    Embarazada en verano. Consejos para disfrutar del embarazo y el verano

    04 / Jul 2018

  • Las altas temperaturas durante el verano nos afectan a todos, pero si estas esperando un bebé sus efectos se pueden intensificar



  • Alimentos que mejoran la incontinencia urinaria
    Alimentos que mejoran la incontinencia urinaria

    29 / Jun 2018

  • Recomendaciones sobre que alimentos mejoran la calidad de vida de las personas que padecen incontinencia urinaria


  • Consulta preconcepcional
    Consulta preconcepcional

    27 / Jun 2018

  • La consulta preconcepcional es recomendable para todas las mujeres que planifiquen quedarse embarazadas en un futuro próximo.


  • La Insuficiencia Venosa Pélvica. Esa gran desconocida
    La Insuficiencia Venosa Pélvica. Esa gran desconocida

    06 / Jun 2018

  • El pasado viernes 13 de abril, acometimos una Sesión Clínica conjunta, con el prestigioso equipo de Cirugía Vascular del Dr. Leal Monedero.



  • Ginecología estética. III Congreso Mundial ESAG
    Ginecología estética. III Congreso Mundial ESAG

    23 / Apr 2018

  • El III Congreso Mundial de Ginecología Estética contará en su programa científico con las ponencias de la Dra. July Jaimes y del Dr. Rafael Collazos del Hospital San Rafael, expertos en el área de ginecoestética


  • BIOPSIA CORIAL
    BIOPSIA CORIAL

    21 / Apr 2018

  • Procedimiento diagnóstico invasivo que consiste en la obtención de vellosidades coriales de la placenta. Técnica de elección para el diagnóstico de anomalías cromosómicas y enfermedades hereditarias en el 1T.


  • Amniocentesis
    Amniocentesis

    10 / Apr 2018

  • La amniocentesis es una prueba diagnóstica que se realiza durante el embarazo a mujeres cuyos bebés presentan aparentes riesgos genéticos o cromosómicos.


  • Vulvovaginitis en la adolescencia
    Vulvovaginitis en la adolescencia

    03 / Apr 2018

  • La vulvovaginitis es una de las causas más frecuentes de consulta ginecológica en adolescentes. La mayoría son inespecíficas, es decir provocadas por una flora bacteriana mixta



  • Screening Combinado del Primer Trimestre
    Screening Combinado del Primer Trimestre

    27 / Mar 2018

  • Es una serie de pruebas, que nos permiten el riesgo de un feto de ser portador del una cromosomopatía.


  • Seguimiento del Embarazo
    Seguimiento del Embarazo

    20 / Mar 2018

  • En este artículo, podrá saber que pruebas se les realizará a la madre y a su hijo, en el seguimiento de un embarazo de riesgo normal.


  • Ejercicio y embarazo
    Ejercicio y embarazo

    17 / Mar 2018

  • Qué tipo de ejercicio se puede o no hacer durante la gestación


  • Síndrome Genitourinario de la Menopausia
    Síndrome Genitourinario de la Menopausia

    13 / Mar 2018

  • El GSM puede ser tratado eficazmente con Láser, según la Sociedad Americana de Menopausia.


  • Dolor pélvico crónico
    Dolor pélvico crónico

    07 / Mar 2018

  • Enfoque diagnóstico ante pacientes con dolor abdominal pélvico, de causas ginecológicas.


  • Patologías Vulvares
    Patologías Vulvares

    07 / Mar 2018

  • Hay varias enfermedades de la vulva, que afectan la función sexual. Pero hay tratamientos.


  • Terapia Hormonal Sustitutiva
    Terapia Hormonal Sustitutiva

    06 / Mar 2018

  • El nuevo tratamiento para los síntomas climatéricos, y los cambios asociados a la involución hormonal de la edad


  • Labioplastia
    Labioplastia

    04 / Mar 2018

  • La cirugía Cosmética Genital Femenina es cada vez más solicitada por las pacientes hoy en día para resolver problemas estéticos y funcionales. La labioplastia o cirugía de reducción de labios menores es el procedimiento más frecuente de la cirugía cosmética genital femenina.


  • Vaginismo
    Vaginismo

    02 / Mar 2018

  • Es una disfunción sexual, caracterizada por el espasmo involuntario de la musculatura del esfínter vaginal al intentar el coito y, que imposibilita la penetración.


  • Test Genético Prenatal no invasivo
    Test Genético Prenatal no invasivo

    01 / Mar 2018

  • Permite detectar las anomalías genéticas que pueden afectar al feto y, a diferencia de otras pruebas, no es invasivo por lo que no conlleva ningún riesgo ni para la madre ni para el feto.



  • Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes
    Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes

    27 / Feb 2018

  • Es nuestra unidad especializada en la Ginecología en la adolescencia, incluidos los asociados a alteraciones de la conducta alimentaria.


  • La buena alimentación en la Embarazada
    La buena alimentación en la Embarazada

    25 / Feb 2018

  • ¿Estás embarazada y tienes dudas sobre qué alimentos debes o no comer? A continuación recomendamos que alimentos tomar y cuales deberías evitar


  • El Síndrome de Congestión Pélvica (SCP)
    El Síndrome de Congestión Pélvica (SCP)

    22 / Feb 2018

  • El SCP está considerado uno de los principales retos dentro de las especialidades ginecológicas a causa de la gran cantidad de manifestaciones y diagnósticos diferenciales



  • Tratamiento de miomas por radiofrecuencia
    Tratamiento de miomas por radiofrecuencia

    23 / Jan 2018

  • Si eres una de las muchas pacientes portadoras de miomas, es probable que hayas llegado a esta web, porque buscas una solución a los mismos. La mayoría de las pacientes con úteros miomatosos


  • Uso de Ozono en la Candidiasis vaginal de repetición
    Uso de Ozono en la Candidiasis vaginal de repetición

    22 / Jan 2018

  • Si has probado de todo para tratar esos molestos picores vaginales de repetición: óvulos y cremas vaginales, suplementos alimenticios, probióticos y prebióticos, acupuntura, cambios de dieta, … ¡estás desesperada!


  • Vacuna contra infecciones urinarias de repetición
    Vacuna contra infecciones urinarias de repetición

    15 / Jan 2018

  • La Infección Urinaria es una de las enfermedades más frecuentes que puede sufrir una mujer. Más del 50% de las mujeres tendrán una a lo largo de su vida, y el 30% de ellas, padecerán una repetición



  • Soluciones a problemas uroginecológicos
    Soluciones a problemas uroginecológicos

    19 / Dec 2017

  • Aportamos soluciones novedosas y vanguardistas a muchos problemas uroginecológicos desde la ginecoestética una subespecialidad médica novedosa en España


  • Menopausia. Equilibrio hormonal
    Menopausia. Equilibrio hormonal

    11 / Dec 2017

  • ¿Se puede vivir de manera diferente durante la menopausia?


  • Primer tratamiento de miomas por radiofrecuencia
    Primer tratamiento de miomas por radiofrecuencia

    07 / Dec 2017

  • El Dr. Joaquin Grande realiza el primer tratamiento de Miomas por Radiofrecuencia



  • Vacunas durante el Embarazo
    Vacunas durante el Embarazo

    30 / Nov 2017

  • Cuando estás embarazada, las vacunas ayudan a protegerte a ti y a tu bebé contra enfermedades graves



  • Coordinación de Obstetricia Hospital San Rafael
    Coordinación de Obstetricia Hospital San Rafael

    10 / Jul 2017

  • La Dra. Cristina Cruz Conde se incorpora como nueva coordinador de la unidad de Obstetricia en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Rafael



    Related Post

    Galería bebes

    Medssocial Copyright© 2019. Todos los derechos de diseño y código reservados.

    Política de privacidad | Aviso legal | Terms and conditions